中医药名词规范简报
第1、2期(总13、14)
全国名词委中医药学名词审定委员会办公室 2005年8月8日出版
王永炎院士在《中医妇科儿科名词注释》(送审稿)审稿会上的讲话
《中医内科名词注释》(送审稿)审稿会于2005年4月9-10日,在北京安徽大厦举行。中医药学名词审定委员会(简称中医药名词委)主任委员、中国工程院院士王永炎,全国科学技术名词审定委员会(简称全国名词委)事务中心副主任邬江,来自北京、南京、上海、成都、哈尔滨、长春等地的10余位专家学者,以及项目组有关工作人员出席了会议。中医药名词委副主任委员、中国中医研究院副院长梁菊生主持会议。
梁菊生副院长首先对各位专家学者在双休日前来参加这次会议表示感谢,并对会议安排进行了说明。因为送审稿已经提前一周送交专家审阅,故而本次会议的程序就按照日程表中的顺序,请各位专家就各自的部分提出意见和建议。
中医药名词委秘书长、项目组负责人之一朱建平代表项目组作“《中医内科名词注释》(送审稿)起草报告”。他简要介绍了《中医内妇儿科名词术语规范与审定》项目开展情况。自项目立项以来,项目组及其有关专家多次讨论、研究,积极工作,形成《中医内科妇科儿科名词(草案)》,提交2004年9月10日第二届中医药学名词审定委员会成立大会,到会专家及部分因故未参会专家进行初步审定,针对参考文献、选词范围、分类、增删等问题提出许多宝贵意见。为了做好此工作,他重申了有关理念、选词的原则、范围,然后介绍本送审稿起草的经过,以及有关注释的说明,提请专家们帮助项目组把握,提出有针对性建议和意见。(详见另文)
王永炎院士接着讲话。他感谢到会的专家学者、名词委的邬主任和课题组成员。他拿着科学出版社刚出版的《中医药学名词》说,这是第一届中医药名词委和“中医药基本名词术语规范化研究”工作的成果,由全国科学技术名词审定委员会公布,具有最高的约束力和最高的权威性。第二届中医药名词委的工作,首当其冲的就是内妇儿科名词术语的遴选和注释。同时,“中医内科妇科儿科名词术语规范与审定”也作为国家科技部2003年度基础条件平台工作面上项目和全国科学技术名词审定委员会委托项目,仍由我院牵头承担。
现在,项目组提交给专家们一本《中医内科名词注释》(送审稿),共147页,收名词1628条,包括注释及其有关参考资料。在这里我想讲两点,一点是权威性寓于广泛性之中。我们规范和审定的名词术语,由全国科技名词委公布,不管对医疗、教育、科研和产业都具有最高的约束力和最高的权威性。而中医有这样一个特点,学术流派很多,科学人文互相融合。因此,我们中医很重要的就是大家的事情大家办,要广泛地听取专家的意见,要听取老的、少的、各个层面、不同学历学位、各个层次的、各级各类医师的意见,才可能有权威性和约束力。这是几年来我们运作所得的经验。上次我们换届时,来了100多位专家,参与名词的遴选,选定名词。今天各方面的专家都有人来,有的是上次参加的,也有的是新参加的,令人兴奋,渴望着我们这次会能够有积极的结果。以后,我们还可以多印点本子,广泛地发送,也可以利用学会,也可以走出去多开一些座谈会,征求专家的意见。
第二点是要严肃、认真、负责。我们做的这项工作是一项标准化工作,是一个基础的基础,成果要达到最高的约束力和最高的权威性。不严肃,行吗?不认真,行吗?所以要严肃,要认真,而且要负责,这是一个继往开来的工作,我相信大家能够认真,把这件事做得更好。上次基本名词工作,在英译方面花了很大的功夫,但是还是有这样那样的意见,最后一问我,我说得印刷了,得等到我们中医有更多的人英语的水平不断的提高,可能这个本子经过一段时间,5年到10年,2次、3次的修订,可能就更好了。有些是明显的错误,有些是学术上不同的见解,还有就是西方文化怎么理解中国文化的东西。对这项工作,我们重过程。只有过程把握住了,才有比较好的结果,所以过程环节都要认真。
邬江副主任接着讲话。今年是我们全国名词委成立20周年,将在9月份换届,成立第五届全国委员会,到目前为止,我们已经组建了61个各个学科的分委员会,中医药名词委就是其中之一。20年来,已经出了67种各个学科的规范名词,大概有规范术语27-27万个。在出版公布第一本规范名词《天文学名词》时,国务院有一个政令,明确说:经全国科学技术名词审定委员会审定公布的名词具有权威性和约束力,全国各科研、教学、生产、经营和新闻出版等部门应遵照使用。所以,全国名词委公布的每本名词前言或简介中都有这个内容。
在座的专家有的是第一届委员,但也有相当一部分专家是第一次接触这个工作,本来我应该介绍一下我们的原则与方法,不过刚才朱建平副所长讲的中医药名词审定的一些原则和方法,已经是在我们那个基础上已经发展到很具有中医特色的一种原则和方法,所以就不再重复了。
在此有几点希望,请各位专家注意。一是使用汉字一定要符合国家语委的规定,用简化字,用规范字。二是英文翻译统一的问题。在责编《中医药学名词》工作中,发现不同位置的名词排到一起时,相近的术语用的英文表达不太一致,项目组请了一些专家,一起来讨论这个问题,做了相当多的修改。尽管我们很认真,我还是有点担心,怕有遗漏给这本书造成遗憾。如果这些问题解决在审定过程中的话,可能在出版前会减少类似这样的问题。
《中医药学名词》第一本出版后,我们应该特别感谢中医药名词委在四年多时间中的努力。中医药学名词在我们整个科技名词体系中是最特殊的一个,其他的学科都是翻译的多,翻译英文的最多,中医药学科基本上都是翻译中文,所以是最有中国特色的。能把这个学科基本名词做出来,是在王院士的领导下,在各位专家的支持下,在朱所长他们这些具体工作人员的努力下的结果。这是做得非常非常出色的一本书。所以,我要不为这本书多出点力气,我的良心上都过不去,因此我尽量地努力去配合他们,把这项工作做得更出色一点。
当天下午及第二天会议分小组进行了讨论,与会专家一致认为该项目前期工作较为细致,纲目清楚,指导性强。他们分别针对该项工作的整体要求和其中存在的具体问题提出了个人的意见和建议,由学术秘书分别记录、整理并总结各部分的具体意见(详见专文)。因故请假未出席的专家北京中医药大学鲁兆麟教授、安徽中医学院韩明向教授、中日友好医院李佩文主任医师、广州中医药大学徐志伟教授将原则意见写在专用审稿单上,具体意见写在送审稿上,寄送回项目组。
这些意见和建议包括名词的增删、位置调整、改变表述,以及其注释的修改,乃至补充参考资料等,对于项目的顺利进行将起到积极的作用。
《中医内妇儿科名词术语规范与审定》项目组
《中医内妇儿科名词术语规范与审定》是国家科技部2003年度基础条件平台工作面上项目、全国科学技术名词审定委员会委托项目。该项目将在两年内完成中医内妇儿科名词术语2000~3000条,包括规范汉文名、英文名、注释及术语数据库。
自项目立项以来,项目组及其有关专家多次讨论、研究,积极工作,形成《中医内科妇科儿科名词(草案)》,提交2004年9月10日第二届中医药学名词审定委员会成立大会,到会专家及部分因故未参会专家进行初步审定,针对参考文献、选词范围、分类、增删等问题提出许多宝贵意见。(详见《中医药名词规范简报》总11、12期)
为了做好此工作,有必要先重申有关理念、选词的原则、范围,然后介绍本送审稿起草的经过,以及有关注释的说明,以便专家能够帮助我们把握,提出有针对性建议和意见。
一、主要理念
1.中医不能丢,充分注意到中医学科的特殊性
“中医不能丢”是要原原本本地反映中医药的优势。凡是中医原有的,能够体现中医自身规律的名词一定要收,而且要严格地按照这些名词术语的原貌选收。
2.中医现代化,充分注意到学科之间的趋同性
“中医现代化”是指中医学科要与时俱进,必须考虑到审定之后的规范名词被认可,能推广,立得住,核心是“能推广”。这次审定的是中医内妇儿科规范名词,必须考虑到临床医师的实际使用,考虑到临床上许多约定俗成的用词。因此,已被中医内妇儿科临床广泛认可的西医学病名,可以直接移植到中医学中来,使之逐渐成为中医学的名词,如传染性肝炎(包括甲、乙、丙、丁、戊)、艾滋病、单项转氨酶增高症等等。这也符合全国名词委所规定的“对于同一概念,后审定的名词服从先审定的名词”的原则。
3.要有足够的涵盖面
从主观上来说,本次是要审定中医内科学(包括温病学、中医急诊学相关内容)、中医妇科学、中医儿科学的所有名词和术语。选词的范围要涵盖这3个专科的特有理论、专科疾病、证候及症状,专科特有的防治方法名词,并选取部分现代医学名词。
4.要有一定的前瞻性
本次名词审定之后到下一次修订将有一个较长的使用周期,对于某些现在看来似乎不很重要的中医名词,未来可能显示优势特色的名词,如玄府、募原、短气、气短,一定要选,要有前瞻性。还有一些现代病,如空调病、冰箱病、电脑病等,这些病名在中医学史上无记载,但中医治疗十分有效,很有优势。此类名词是否也能收作中医名词?请专家讨论。作为新名词,将在中医药名词审定总计划的第三步规范,本次尚未收入。
5.允许适当的创新性
本项工作是在已有的大量的不规范名词的基础上,按术语学要求进行规范与审定,而不主张造新名词。但是,现在有一些名词存在明显的缺陷,如某标准书中“阳明炽热,迫及营血”之类的证候名词,字数过多,又带标点,很不规范。应当允许进行适当的创新。创新的目的是为了中医学名词术语更为精当规范。因此,本项目组拟对这类名词进行重构,用较为简短精确的名词来替代,如简炼为“热迫营血证”。
二、选词基本原则
1、中医内、妇、儿科学名词的用字要执行国家对语言、文字的有关规定,使用规范字。定名要符合我国语言文字的特点和构词规律。
2、单义性原则:
(1)一个概念选定一个与之相对应的规范的中文名。
(2)一个概念有多个名称时,选定一个规范名词作为正名,规范名的异名分别冠以“简称”、“全称”、“又称”、“俗称”、“曾称”。其含义分别为:正名——公布的规范名词;简称、全称——与正名等效使用的名称;又称——目前允许使用的非规范名(最多保留一个);俗称——非学术用语;曾称——已淘汰的旧名。
(3)多个概念使用一个名词时,尽量根据不同概念分别确定为不同的名词,以客观、准确地表达概念。
(4)如果一个词确实有多义,而且在本学科内相当通行,仍保留多义。
3、科学性原则:选择准确表达一个概念的科学内涵和本质属性的名词,尽量避免借用生活用语。对不科学的,易引起概念混乱的称谓应予以纠正。
4、系统性原则:同一系列概念的名词,其命名应体现出逻辑相关性。基础性名词确定后,其派生词、复合词的命名应与之相对应。
5、简明性原则:选择易懂、易记、易读、简洁的名词,避免生僻字。
6、国际性原则:考虑与国际上的名词概念接轨,以利国际交流。
7、约定俗成原则:对应用面较广,使用已久,已为大家接受的词,即使科学性不强,予以保留,不轻易改动。
8、协调一致的原则:中西医的同名概念:①意义基本相同者,引用西医(即西医已经公布的名词,直接引用);②意义基本不同者,各出本义,互不涉及;③意义有所相同而有所区别者,作相应说明。
三、内科名词选词原则
1.中医内科学(包括温病学、中医急诊学)所有名词与术语。
2.收词范围:
2.1指本专科特有理论的相关名词。
2.2专科疾病、证候、症状。
2.3专科特有的防治方法。
2.4 适当选取部分现代医学名词
2.4.1 概念内涵更明确:如传染性肝炎等。
2.4.2 中医文献原记载属新近出现的疾病,如艾滋病等;
3内科收词范围的补充:如古病名:心衰、肾衰等。
四、本稿起草经过
在2004年9月10日第二届中医药学名词审定委员会成立大会(简称二届会)之后,本项目组主要做以下工作:
1. 整理二届会上专家的意见,根据有关建议及修改原则,对草案(收内科名词3319条)进行修改,形成修改一稿;
2.根据专家意见,增加收词的参考书,并系统查询《中医大辞典》《中医内科疾病名称规范研究》等工具书,补充了名词,进行名词增删、位置调整等工作,形成修改二稿,收词1685条;
3.根据有关要求,查找每个名词的定义性注释资料,依据这些资料,本项目给出定义性注释,即稿中“注释”部分,同时继续增删、调整名词等修改工作,形成名词注释送审稿,共收词1628条。
五、内科名词注释稿说明
(一)内科名词概念树
内科名词
内科热病
伤寒
温病
内科杂病
肺病
心病
脑病
脾胃病
肝胆病
肾膀胱病
肢体病
气血病
癌病
虫病
其他病
(二)内科名词及其注释说明
1.本次请专家审定的内容主要为名词、注释两部分(黑体字),与相关的内容是名词所属的学科位置(概念树位置)。其他部分供参考。
2.带*的名词为上一期基本名词已规范过的名词(《中医药学名词》2004),一般不作改动。
3.有关表述所有名词应与一期规范名词一致,即需要与《中医药学名词》一致。表述要尽量使用现代语言,至少不引起岐义。
4.“又称”为备选名,目前还可以使用。“异名”为淘汰名。
5.名词及其注释表述:
例:风温·余邪未净,肺胃阴伤证(风温·余邪伤阴证) [注释]余邪未净,肺胃阴伤,以低热或不发热,干咳或痰少而粘,口舌干燥而渴,舌干红少苔,脉细为常见症的风温证候。[参考资料]LBW70:低热或不发热,干咳或痰少而粘,口舌干燥而渴,舌干红少苔,脉细。[说明] 风温·余邪伤阴证为其缩略形式。
释例:
风温·余邪未净,肺胃阴伤证——汉文名。“风温”,为疾病概念(母概念)的名词。“余邪未净,肺胃阴伤”,为风温概念下证候概念(子概念),为明确其证候名词,避免与病机名词混淆,均后缀“证”。为了符合名词的单义性原则,遂将“风温”与“余邪未净,肺胃阴伤证”组合而成“风温·余邪未净,肺胃阴伤证”。暂保留“·”,以示其词为复合词。
(风温·余邪伤阴证)——为了符合名词的简明性原则,对字节过长的名词,尤其含逗号的名词,要作缩略。如:“风温·余邪未净,肺胃阴伤证”缩略成“风温·余邪伤阴证”。最终将删去“·”,成“风温余邪伤阴证”。或为名词定名规范而作出新的表述,如伤寒名词:发癍伤寒(伤寒发斑)——因温病中有“温毒发斑”,与其统一,故改为“伤寒发斑”。
[注释]余邪未净,肺胃阴伤,以低热或不发热,干咳或痰少而粘,口舌干燥而渴,舌干红少苔,脉细为常见症的风温证候。——[注释]根据项目组确定的表述规范,依据有关参考资料撰写而成。
[参考资料]LBW70:低热或不发热,干咳或痰少而粘,口舌干燥而渴,舌干红少苔,脉细。——[参考资料]代号及其页码。
有关名词注释表述规范:
疾病名词注释表述:“以……为主要表现的……病。”如一级病名,就说是“……的疾病”,如果是二级病名,就说是“……XX病。”前者如“绝经前后诸证:妇女在绝经前后,出现以烘热面赤汗出,烦躁易怒,头晕目眩,耳鸣心悸,失眠健忘,腰背酸痛,手足心热,伴有月经紊乱等为主要表现的疾病。”后者如:“经期延长:以月经周期正常,经期超过7天以上,甚或二周方净为主要表现的月经病。”
证候名词注释表述:病机+“以……(主要临床表现)为常见症的…(病的)证候”。如风湿之邪上犯于目,以胞睑肿胀、色赤、瘙痒,流泪,羞明等为常见症的证候。
代号说明如下:
GB:《国家技术监督局.中华人民共和国国家标准•中医临床诊疗术语•疾病部分》北京:中国标准出版社,1997
GB:《国家技术监督局.中华人民共和国国家标准•中医临床诊疗术语•证候部分》北京:中国标准出版社,1997
GB:《国家技术监督局.中华人民共和国国家标准•中医临床诊疗术语•治法部分》北京:中国标准出版社,1997
DM:《国家技术监督局.中华人民共和国国家标准•中医病证分类与代码》北京:中国标准出版社,1997
ZY:《国家中医管理局.中医药行业标准•中医病证诊断疗效标准》南京:南京大学出版社,1994
ZTC:《中医药学主题词表》 吴兰成主编.北京:中医古籍出版社,1996
DCD:《中医大辞典》李经纬、区永欣、余瀛鳌等主编.北京:人民卫生出版社1995
SYCD:《中医药常用名词术语辞典》李振吉主编.北京:中国中医药出版社,2001
DB:《中国大百科全书•传统医学卷》中国大百科全书·传统医学卷编委会.北京:大百科出版社,1992
YB《中国医学百科全书•中医学》中国医学百科全书·中医学编辑委员会.上海:上海科学技术出版社,1997
LB:普通高等教育中医药类规划教材.上海科学技术出版社,1995
LBW:彭胜权主编,《温病学》,上海科学技术出版社,1996年月第一版。
LBN:王永炎主编,《中医内科学》,上海科学技术出版社,1997年月第一版。
RW 21世纪课程教材.人民卫生出版社,2002
RWN:田德禄主编,《中医内科学》,人民卫生出版社,2002年第一版。
XSJ: (新世纪)普通高等教育“十五”国家级规划教材.中国中医药出版社,2002
XSJW:林培政主编,《温病学》,中国中医药出版社,2003年第一版。
XSJ:周仲瑛主编,《中医内科学》,中国中医药出版社,2003年第一版。
JRZY:《今日中医》王永炎主编.北京:人民卫生出版社,2000
ZJZ:《中医症状鉴别诊断学》姚乃礼主编.北京人民卫生出版社,2000
CG:《中医病证治疗常规》章如虹、金棣生、毛树松主编.北京:科学技术文献出版社,1997
FJLB:段富津主编,《方剂学》,上海科学技术出版社,1995年6月第一版。
SHLB:柯雪帆主编,《伤寒论选读》,上海科学技术出版社,1996年5月第一版。
您的建议,您的意见,项目组都会认真听取。非常感谢您的指导!
2005-3-21
时间:2005年4月9日至10日
地点:安徽大厦五楼会议室
参加者:北京中医药大学王琦教授、东直门医院姜良铎教授、中日友好医院晁恩祥教授、西苑医院王阶教授、南京中医药大学杨进教授、中国中医研究院朱建平研究员等
记录整理:甄艳
1. 增加词条
少阳病证、厥阴病证、“风温肺热病”、暴喘、哮喘危证、哮喘实发、虚哮。
一些特异性症状,如痰、咳、喘。
2. 删去词条
1) 一致同意删去“伤寒”所有“方证”名词。因为其他部分未收方证,单收伤寒方证不协调;另伤寒方适用面广,不限于热病,与用于杂病及其他各科,列在伤寒下不妥。考虑将来在诊断“辨证”增“方剂辨证”名词时收录。
2) 删去“少阳阳明合病”、“伤寒蓄血证”(因为伤寒蓄血证分为太阳蓄血证和阳明蓄血证)、“太少两感证”(与少阴病兼有表证重复)
3) 建议“气虚咳嗽”、“血虚咳嗽”、“酒痰咳嗽”、“叫伤咳嗽”、“心经咳嗽”、“肝经咳嗽”、“脾经咳嗽”、“肺经咳嗽”、“肾经咳嗽”放入将来的医史文献部分。
4) 一致同意仅保留“五脏咳”和“六腑咳”,两词条下面的各种咳则删去。
5) 删去“盐哮”、“糖哮”、“酒哮”、“哮病缓解期·肺脾气虚证”。
3. 位置调整的词条
1) 将“太阳痞证”移入至脾胃病“痞满”
2) 将“太阳蓄血证”移至“蓄血证”下,与“阳明蓄血证”并列。
3) 将“蛔厥”及其以下各“厥”,移至内科杂病部分。
4) 将“伤寒阴阳易”、“伤寒劳复”、“伤寒食复”与后面的“温病阴阳易”、“温病劳复”、“温病食复”放在一起。
5) 将“伤寒发斑”与后面的“温毒发斑” 放在一起。
6) 将“感冒”至“时行感冒”的词条均移至外感热病。
4.改变表述
1)同意“感冒·风热证”的表述形式。同时“感冒·风热证”和“风热感冒”两种形式亦可并列,前者作为正名,后者作为“又称”。
2)哮病的“缓解期”现已改为“不发作期”。
4 其他
1)建议增加内科急症类名词;
2)建议“内科热病”改称“内科外感热病”,不分伤寒、温病。
3)建议“心痛”下分证候,而不在“胸痹”下分。
4)建议“心悸”下分证候,而不在“怔忡”下分。
时间:2005年4月9日至10日
地点:安徽大厦五楼会议室
参加者:黑龙江中医药大学栗德林教授、成都中医药大学李明富教授、长春中医学院南征教授、中国中医研究院姚乃礼教授、上海中医药大学胡义扬教授、东方医院张允岭教授、北京中医药大学王琦教授、东直门医院姜良铎教授、中日友好医院晁恩祥教授、西苑医院王阶教授、南京中医药大学杨进教授、中国中医研究院朱建平研究员等
记录整理:吴文清
一、名词选定
1、删去名词
外感霍乱、风气霍乱、寒气霍乱、湿霍乱、热霍乱、外感霍乱烦渴、外感霍乱转筋、内伤霍乱、痰饮霍乱、食气霍乱、内伤霍乱烦渴、内伤霍乱转筋等。
2、位置调整的名词
1)将 “感冒”、“时行感冒”,移至外感热病部分。
2)内科热病·温病部分,建议按风温、春温、暑温、暑湿、湿温、伏暑、秋燥、冬温等顺序为主线排列表述,待此完成后,再表述“温热遗症”、“温病杂证”等。
3)将“痄腮”、“发颐”分别移至儿科、外科。
3、其他
1) 关于该名词总的框架,建议分急证、外感热病(热病、疫病)、内伤杂病三部分。
2) 尽量保留传统病名,适当引用西医内容,但西医内容不能过多。对有现代中医研究内容的可以保留。如风温、肺热是传统病名,保留;而风温肺热病则是热病专业委员新制定的病名,包括现代X光检查内容,可以保留。
3)若西医病名全删去,不行。此项工作应承上启下。艾滋病这样的病名,可以大胆使用。可以用“西医病名加中医证候”的方式来处理。
二、名词注释
1、名词注释,可参考《实用中医内科学》。
4、温病名词注释,宜参考五版《温病学》教材。同时,教材中的内容,不应全搬。
会议时间:2005年4月9日、10日
会议地点:安徽大厦五楼会议厅
参加人员:北京中医医院李乾构教授、上海中医药大学沈庆法教授、胡义扬教授、东方医院唐启盛教授、邹忆怀教授、黑龙江中医药大学栗德林教授、中国中医研究院王永炎、姚乃礼、梁菊生、朱建平教授、全国名词委邬江副主任、广州中医药大学徐志伟教授(请假提交书面意见)等
记录整理:黄鑫
一、名词选定
1.增加词条
宿食、腹满、腹胀、胆瘅、瘟黄、红丝赤缕、腹筋怒张、慢性乙型肝炎、肝硬化。
2.调整位置
将“胸痛”移至心病;
将“花柳毒淋”及其各证型、“梅毒”、“艾滋病”移到他处。
3.改变表述
将“肝肾腹胀”改为“肝肾虚胀”;
将“臌胀•瘀结水留证”改为“臌胀•水瘀相结证”;
将“癃闭•脾气不升证”改为“癃闭•中气虚陷证”;
经络肢体病部分的“肺痿”与脑病部分的“肺痿”是两个不同的概念,可将前者改为“痿证•肺痿”;
“颤振•髓海不足”证应改为“颤振•肝肾精亏”证。
4.其他
建议在西医病名下列出各种证型,这样可以体现出中医特色,如“慢性乙型肝炎•肝胆湿热证”等,可以按照各专业学会的指南或有关的权威资料来确定病名下的证型。
建议采纳上海科学技术出版社出版的《实用中医内科学》中“经络肢体病”项下的头痛、痹病、痉病、痿病、颤震、腰痛六种病证,并按其先后顺序排列词条。
二、名词注释
各病分型证候的注释应明确主证,例如“阳痿”的解释需将其主症放在最前面,后面可写“伴有……的表现”。
疾病和其下属各证型的解释,应注意舌、脉的表述统一。
时间:2005年4月9日至10日
地点:安徽大厦五楼会议室
参加者: 长春中医学院南征教授、成都中医药大学李明富教授、广安门医院花宝金教授、中日友好医院李佩文教授(请假,提交书面意见)、朱建平。
记录整理:黄涛
1.增补名词
舌衄、舌衄·心经蕴热、舌衄·阴虚火旺、血汗、血汗·气血亏虚、血汗·阴虚火旺、血汗·肝胃火炽、血箭、手汗、足汗、髓劳、脏毒、脑癌、恶性淋巴瘤;
消渴下增加:消渴心病、消渴肾病、消渴肝病、消渴脑病、消渴脉痹、消渴肺病等。
2.删去名词
消瘅、内伤嗽血、紫癜
3.位置调整
“蛊吐血”移至蛊毒病下
4.改变表述
肠癌改为“大肠癌”
5.其他
癌病不单列一类,具体癌病分列有关类之下。
时间:2005年4月9日至10日
地点:安徽大厦五楼会议室
参加者:东直门医院高颖教授、广安门医院唐旭东教授、中国中医研究院王致谱教授、安徽中医学院韩明向(请假,提交书面意见)
记录整理:马红治
一、名词选定
1.增加词条
钩虫病·血虚证
2.删去词条
昏迷、柔痓、肾虚不寐、
3.调整位置的名词
将“丝虫病”移在“血吸虫病”之后。
4.改变表述
将“言语不利”改为“言语謇涩”。
5.其他
眩晕证候分类较多,有重复,可精简,参考《实用中医内科学》、《临床中医内科学》。
现在列举西医的蠕虫病病名,不是所有的都要。只选取中医历史上有记载的,或现在有治疗优势的。
钩虫病、丝虫病、蛲虫病下是否应增加相应证候,要视临床分型的成熟度而定,有分型则收。
二、名词注释
1.病、证、症三个层次尽量明确表述,概念要清楚,如中经络、中脏腑不属于证候分类。
2.有些病症已有证候分类标准,建议与标准中的描述一致,以免引起混乱。如中风病相关名词急症类分类,可参照“中风病诊断疗效评定标准”。
3.在疾病和证候表述中,症状与舌苔、脉象间有的用逗号,也有用句号,应予规范。
4.丝虫病注释及参考资料中“少腹一侧或两侧有条状压痛”疑为笔误,结合临床表现,建议改为“下肢一侧或两侧有条状红肿压痛”。
全国名词委中医药学名词审定委员会(以下简称中医药名词委)于2005年5月14日在北京安徽大厦对“中医内妇儿科名词术语规范与审定”项目组提交的《中医妇科儿科名词注释》(送审稿)进行讨论。全国科技名词审定委员会有关领导、国家中医药管理局有关领导、中医药名词委委员、项目组成员及其有关专家共22人出席了会议。
上午8时30分召开全体会议,会议首先由项目组负责人之一、中国中医研究院党委副书记梁菊生研究员主持。他对各位专家放弃休息时间前来参会表示欢迎与感谢,并简要介绍了该项目的基本情况及此次会议的时间安排。
中医药名词委主任委员、中国中医研究院名誉院长王永炎院士在会上讲话。王院士首先就中医药当前的发展形势与问题向大家做了汇报,他指出:中医药学一级学科门类面临着一个根本性的改变,中医学的原创性思维与原创性优势,现在体现出来了,中医现在的发展形势很好。紧接着王院士又就咨询会发表了自己的意见,他说:我们现在所做的工作是很重要的,第一期审定工作已经完成,《中医药学名词》已经出版,中医内科名词注释讨论会已经开过,现在是妇科和儿科。做这项工作的很重要的一个指导思想就是用原创化来指导标准化,中医药名词一定要有权威性,要有约束力,权威性寓于普遍性之中,所以请全国的专家来参与工作,恳请大家多提意见。(详见另文)
国家中医药管理局科教司高思华司长也发表了谦虚而重要讲话,他简要介绍了自己的学习和工作情况。作为新任的科教司司长,他指出科技和教育是中医发展的非常重要的一个方面,并希望各位专家就中医如何发展提出指导性的意见,以做好中医药科技教育的工作。
全国名词委名词审定中心邬江主任随后发表了言简意赅的讲话,他向专家们介绍了全国名词委的工作进展情况,并一再强调全国名词委审定公布的名词具有权威性与约束力,全国各科研、教学、生产、经营以及出版等部门都应遵守使用。
接下来由项目组成员之一、中国中医研究院中国医史文献研究所张志斌研究员代表项目组做起草报告,她介绍了《中医妇科儿科名词术语规范与审定》项目组的工作情况以及《中医妇科、儿科名词注释》(送审稿)存在的问题,并恳请各位专家提出宝贵意见。(详见另文)
接下来的会议由中医药名词委秘书长兼办公室主任、中国医史文献研究所副所长朱建平研究员主持,他首先对各位专家牺牲宝贵的休息时间来参加讨论再次表示感谢,并请各位专家做约15分钟的讲话,说明主要意见。各位专家都认真阅读了送审稿,并提出了宝贵而中肯的意见。如李光荣教授为项目组提了十个具体而关键性的问题;高思华司长指出名词术语是为了让后人规范来用,中医也应与时俱进,应尽可能让大家明白;贺稚平教授指出目前送审稿中有些名词概念还不准确,体例也需要进一步统一;肖承悰教授指出有些概念要统一,证候命名也不够准确,建议精简病机分析、合并重复证候;吴高媛教授指出病名比较全面,但还有遗漏,症状的描述要有特异性;王阿丽教授指出一定要给一个确切的概念,病机、体例要统一;陈立怀教授指出中西医通用的名词,要统一,治法治则方面可以不仅仅局限于药物,还有针灸、理疗、护理方面的内容;许润三教授指出我们要与西医统一,协调一致,能统一就统一,不能统一不要强求,但要“我主人随”;蔡连香教授认为名词排列的顺序还需要调整,同时要增加一些名词;安笑然教授指出病名概念要准确,证型重复要合并;陈昭定教授指出要增加一些有档次有权威性的参考文献,如王伯岳《中医儿科学》1984年版、《当代儿科学》等;安效先教授认为臆造的名词应该去掉,应该尽量往中医原创方面靠,原则上应该尽量减少西医学名词,能不用尽量不用。
下午,专家又分为儿科组与妇科组进了分组讨论,两组专家都以高度的责任感逐条进行讨论,他们对妇科工作组的辛勤工作给予了一致的肯定和赞扬,有些专家还自带参考书,在讨论过程中随时翻阅和查找,并敦促工作组及时改正。与会专家废寝忘食,直到傍晚6点才匆匆就餐,他们的工作态度感染了工作组的每一个人,相信有专家们如此的支持和工作组不懈的努力,一定会将妇儿科名词的审定工作做好。
因故请假未出席的专家浙江中医学院俞景茂教授将原则意见写在专用审稿单上,具体意见写在送审稿上,寄送回项目组。
王永炎院士在《中医妇科儿科名词注释》(送审稿)审稿会上的讲话
非常感谢大家!就名词术语的建设、就这次咨询会发表一点意见。
我们现在所做的工作是很重要的工作,我们第一期的审定工作已经完成,《中医药学名词》已经出版。全国名词委对我们的工作很支持,邬江主任是有会必来,给我们很多的指导。这样的工作是一个过程,但是它终于产生了,我们现在已经到了临床的名词术语了。中医内科名词注释审稿会已经开过了,现在是中医妇儿科。这项工作是基础的基础,我们中医基础的工作是藏象、经络、证候、方剂等的概念及应用。要搞这些基础工作,名词术语首先要统一,很重要的一个指导思想就是用原创化来指导标准化。中医标准化的路已经走了二十几年,经过了反反复复的一些波折。前些日子给了我一个荣誉证书,就是从事标准化工作二十年以上的一个证书。我大概是1981年开始进行这项工作的,最早是搞病案书写的标准化,另一个是搞病证规范,其中一个就是在东直门医院带头做中风病的辨证量表规范工作。当时受到几位先晋的批评,当然主要认为这种做法是给中医添了乱,是淡化了辨证论治,是做错了一件事,带错了头。因为中医是圆机活法,中医不谈规范标准,中医规范标准不了,中医名词术语也不需要规范,中医这么多的词很丰富,而且可以给临床医生选择性,大概是这样的一种认识。那么,我们的规范出来以后,在国内外产生了一定的影响,而且现在来看这项基础的基础性工作是需要的。所以在1985年全国名词委刚刚成立,就与我们打过招呼,但当时没有接这个茬,没有理这件事,直到1998年才开始这项工作。然而在这个世纪就中医药所具备的优势来看,很需要搞规范标准。
这次人大会,全国政协委员程津培明确提出来在保障最广大人民群众的利益、在促进社会和谐发展的今天,应该建立以中医药为主体、中西医并重、保持中国特色的医药卫生保障体系。而且我认为应该是我主人随,以我为主,其他的得跟着中医药来,中医药学是不能被西方医学所替代的优势体现得越来清楚。美国今年有一个生物盾计划,今年的投入是70亿美元。重点研究爱滋病病毒、流感病毒、肝炎病毒、肿瘤等等。关于肿瘤,美国人做了一个总结,三十三年了,投次两千亿美元,出来156万篇文章,筛选了1000多个先导化合物,然而没有一个真正的成药,只把肿瘤的中位生存期从万分之五十提高到万分之六十三,这主要是早期发现、早期干预的结果。美国人看到了中国人,中国人对待肿瘤主张手术,但也主张带病延年与自然死亡,减少痛苦,提高生活质量。美国人关于爱滋病和肿瘤的总结回顾,很明确地提出来要学习东方的人与自然和谐的观点与诊疗的个体化,我的理解就是要学习中医。美国人现在开始研究五运六气了,研究方剂配伍了,他们还请了许多中国的中医博士、博士后在干活,由台湾人经营,美国人只出钱。美国人学中医很难学懂,但现在他们已经提出来学习中文的计划,美国对中医已经不再是好奇了。
所以,我想科学与人文的融合,中医是科技型的文化,又是文化型的科技,是在整体论和系统论指导下的还原论,所以中医学具有原创的思维,具有原创的成就,具有原创的优势,要用原创化来指导我们的标准化。我们搞病证规范时把胸痹心痛合在一起,认为类似于心绞痛,这就没有做到我主人随,这不是中医原创的思维,还得掉过头重来。
关于妇科儿科名词等一会儿张志斌研究员会做一个报告,这个过程中会有很多问题,对于不同意见,我们不搞学术争鸣,会把你的意见忠实地记录,而后再做分析。
最后,我想说的是中医药名词一定要有权威性,要有最大的约束力,对于中医医疗、教育、科研要有约束力,而权威性寓于普遍性之中。上一个基本名词就是按照这个思路做下来的,还可以。中医的事要中医来办,要大家来办,要尊重大家的意见,我的座右铭是“三人行必有我师焉”。所以我觉得中医的名词规范,我们更广泛地请全国的专家来参与工作,希望尽可能多的专家来参与,你们要多提意见,提出意见我们来处理,这体现了大家的劳动成果,这就叫权威性寓于普遍性之中。上一界名词委多是各位先晋,以老先生为主,这一界的名词委是我们这一辈的人为主体,下一届可能更年轻。中医是以临床医学为核心,中医学科的精髓是临床医学,我们搞出来的东西要适用易学。希望各位老师要充分地发表意见,我们搞的是有权威性、有约束力的标准,这是一个过程,要有一个严肃认真的态度。这是一个开创性的工作,它继往开来,一次搞完之后,需要五年来再修定,一定要认真负责。我们中医药学名词与其他学科不一样,别的学科是思考英文如何翻成中文,我们的工作如何把中国人的意思译成英文,在英文的基础上要翻成五国语言。所以拜托各位老师严肃认真负责地把这个工作做好,希望您充分发表意见,包括成熟的与不成熟的意见。
(根据录音整理,未经本人审阅)
《中医内妇儿科名词术语规范与审定》项目组
《中医妇科名词注释》(送审稿)起草报告前面部分与《中医内科名词注释》(送审稿)起草报告相同,略。
三、妇科名词选词原则
1.中医妇科学名词与术语。
2.收词范围:
2.1妇科特有理论的相关名词。
2.2 妇科疾病、证候、症状。
2.3 妇科特有的防治方法。
2.4 适当选取部分现代医学名词:如盆腔炎、多囊卵巢综合征等
3 妇科收词范围的补充:增加古典中医妇科名词:并月、居经等。
四、本稿起草经过
2004年9月10日第二届中医药学名词审定委员会成立大会(简称二届会)之后,本项目组主要做以下工作:
1.梳理二届会上专家的意见,根据有关建议及修改原则,对《中医内科妇科儿科名词(草案)》(收妇科名词 817 条)进行修改,形成修改一稿;
2.根据专家意见,增加收词的参考书,并系统查询《中医大辞典》《国标》《行标》等工具书、标准书,补充了名词,进行名词增删、位置调整等工作,形成修改二稿;
3.根据有关要求,查找每个名词的定义性注释资料,依据这些资料,本项目给出定义性注释,即稿中“注释”部分,同时继续增删、调整名词等修改工作,形成名词注释送审稿,共收词 544 条。
五、中医妇科名词注释稿说明
(一)中医妇科名词概念树
中医妇科名词
妇科理论名词
妇科诊断名词
妇科治疗名词
妇科疾病与证候
月经病
带下病
妊娠病
临产病
产后病
妇科杂病
(二)妇科名词及其注释说明
1.本次请专家审定的内容主要为名词、注释两部分(黑体字),与相关的内容是名词所属的学科位置(概念树位置)。其他部分供参考。
2.带*的名词为上一期基本名词已规范过的名词(《中医药学名词》2004),一般不作改动,但在特殊情况下例外。带※的名词为作分类用,不审。
3.有关表述所有名词应与一期规范名词一致,即需要与《中医药学名词》一致。表述要尽量使用现代语言,至少不引起歧义。
4.“又称”为备选名,目前还可以使用。“异名”为淘汰名。
5.名词及其注释表述规范:
5.1 病机名词:以“……的病理变化。” 如“冲任虚寒 [注释] 阳气不足,不能温熙冲任二脉,以致影响妇女月经或生育的病理变化。”
5.2 症状名词:以“……的表现。”如:“白带腥臭 [注释] 妇女带下有腥臭味的表现。”
5.3 疾病名词:“以……为主要表现的……病。”
5.3.1一级病名:就说是“……的疾病”;如“绝经前后诸证:妇女在绝经前后,出现以烘热面赤汗出,烦躁易怒,头晕目眩,耳鸣心悸,失眠健忘,腰背酸痛,手足心热,伴有月经紊乱等为主要表现的疾病。”
5.3.2 二级病名:就说是“……的XX病。” 如:“经期延长:以月经周期正常,经期超过7天以上,甚或二周方净为主要表现的月经病。”
5.4 某病下的证候名词:病机+“以……(主要临床表现)为常见症的…(某病)证候”。如月经先期·阴虚内热证 [注释] 阴虚内热,热扰冲任,冲任不固,以月经先期,经色鲜红,兼见头晕腰酸口干,手足心热,少苔,脉细数为常见症的月经先期证候。
六、在注释过程中发现的问题处理
由于妇科名词来选自于不同的著作,在注释过程发现有些名称,实际上表示同一个涵义,如:“外阴熏洗”与“坐浴”等等,采用去掉一个名词的方法来处理,所删除的名词及理由作为附件,请专家审核。
本次审定的名词立足于中医特色与中医医教研中使用,在注释过程中删除了一部分名词,大致有以下三种情况:①西医学病名,不属于中医妇科学名词,而临床上中医治疗也没有优势;如各种难产等;②有一些比较古老的名词,或来自古代医著的名词,现今已不用,或少用,有些词的意义现在已有别的名词来说明,比如石女、五不女等等;③有些古名词的词意义难以界定,也不易被现代人所理解,如避年、暗经、激经等等,这些词建议作为医史名词来收更为合适。这些被删除的名词同样列入附件,请专家们审核定夺。
参考资料代号说明如下(与内科重复部分略):
LB:马宝璋主编.中医妇科学.上海:上海科学技术出版社,1997.
RW:欧阳惠卿主编.中医妇科学.北京:人民卫生出版社,2002.
XSJ:张玉珍主编.中医妇科学.北京:中国中医药出版社,2002.
Alan H. DeCherney,Martin L. Pernoll主编.刘新民,万小平,宋玉琴主译.现代妇产科疾病疾病诊断与治疗.第8版.北京:人民卫生出版社,1998.
临床产科学编委会主编.临床产科学.天津:天津科学技术出版社,1999.
2005-4-21
《中医内妇儿科名词术语规范与审定》项目组
《中医儿科名词注释》(送审稿)起草报告前面部分与《中医内科名词注释》(送审稿)起草报告相同,略。
三、儿科名词选词原则
1.中医儿科学名词与术语。
2.收词范围:
2.1儿科特有理论的相关名词。
2.2 儿科疾病、证候、症状。
2.3 儿科特有的防治方法。
2.4 适当选取部分现代医学名词:如儿童多动综合征、性早熟等。
3 儿科收词范围的补充:如古典中医儿科名词:如五软、五迟等。
四、本稿起草经过
2004年9月10日第二届中医药学名词审定委员会成立大会(简称二届会)之后,本项目组主要做以下工作:
1.梳理二届会上专家的意见,根据有关建议及修改原则,对《中医内科妇科儿科名词(草案)》(收儿科名词 521 条)进行修改,形成修改一稿;
2.根据专家意见,增加收词的参考书,并系统查询《中医大辞典》《国标》《行标》等工具书、标准书,补充了名词,进行名词增删、位置调整等工作,形成修改二稿;
3.根据有关要求,查找每个名词的定义性注释资料,依据这些资料,本项目给出定义性注释,即稿中“注释”部分,同时继续增删、调整名词等修改工作,形成名词注释送审稿,共收词 442 条。
五、中医儿科名词注释稿说明
(一)中医儿科名词概念树
儿科理论名词
儿科诊断名词
儿科治疗名词
儿科疾病与证候
新生儿病证
儿科时行病证
肺系病证
脾(胃)系病证
心系病证
脑系病证
肾(膀胱)系病证
生长发育病证
气血津液病证
虫类病证
其他病证
(二)儿科名词及其注释说明
1.本次请专家审定的内容主要为名词、注释两部分(黑体字),与相关的内容是名词所属的学科位置(概念树位置)。其他部分供参考。
2.带*的名词为上一期基本名词已规范过的名词(《中医药学名词》2004),一般不作改动,但在特殊情况下例外,将在后面具体说明;带※的名词为作分类用,不审;带○的名词是与上一期审定的名词有改动的,或找不到原始参考资料的名词,需要专家更为注意。
3.有关表述所有名词应与一期规范名词一致,即需要与《中医药学名词》一致。表述要尽量使用现代语言,至少不引起歧义。
4.“又称”为备选名,目前还可以使用。“异名”为淘汰名。
5.名词及其注释表述规范:
5.1 病因病机名词:以“……的病因”及“……的病理特点”等。 如“胎产损伤 [注释] 小儿因母亲怀孕期间或分娩之时受到损伤而导致出生后疾病的病因。”
5.2 症状体征名词:以“……的表现。”如:“透关射甲形 [注释] 小儿指纹自虎口直达指尖,即穿透风关、气关,命关三关而到达指甲的表现,一般表示病情重危。”
5.3 疾病名词:“以……为主要表现的……病。”
5.3.1一级病名:就说是“……的疾病”;如“惊风:以神昏、抽风、惊厥为主要表现,以搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视八候为特征的儿科疾病。”
5.3.2 二级病名:就说是“……的XX病。” 如:“急惊风:以发病急骤,高热抽搐,昏迷为特征的惊风。”
5.4 某病下的证候名词:病机+“以……(主要临床表现)为常见症的…(某病)证候”。如“急惊风·温热疫毒证 [注释] 温热疫毒,内闭心营,以壮热不退,面色苍白,四肢厥冷,手足躁动,项强肢搐,两目上视,神昏谵语,舌绛红,脉细数或弦数为常见症的急惊风证候。”
六、在本次注释过程中发现的问题
(一)上次审定儿科名词释义省文:
上一期已审定的名词如小儿感冒,注释为:“发生于小儿的感冒”,由于是与内科名词放在一起的,可以不对“感冒”做出注释,让读者到内科疾病中去核查该名词。为了明确该名病的内涵,本次综合上一期内科与儿科同名病名的定义,进一步明确定义。如“小儿感冒”综合上一期对“内科疾病”“感冒”的定义:“感受外邪,以发热恶寒,头身疼痛,鼻塞流涕,喉痒咳嗽为主要表现的疾病。”重新定义为:“发生于小儿的因感受外邪,以发热恶寒,头身疼痛,鼻塞流涕,喉痒咳嗽为主要表现的儿科时行病。”
(二)关于儿科病证分类概念树
上一期名词审定,因为收入的儿科病名比较少,只分为三类:新生儿疾病、儿科时行病、儿科杂病。而本次审定涉及的病证名词比较多,如果只分此三类就显得类别太大,不够细致。所以本次儿科名词的分类参照本次内科病证分类的方法,如下分类,这样的分类是不是合适,请专家定夺。
※儿科疾病与证候(证候略)
※新生儿病证
胎瘦
胎黄*
赤游丹*
硬肿症
胎瘤
胎肥
胎热
胎寒
臀红
脐风*
脐湿*
脐疮
脐肿
脐血*
脐突*
新生儿肺炎
五硬*
※儿科时行病证
小儿感冒*
麻疹*
奶麻*
风疹
水痘*
丹痧*
痄腮*
顿咳*
小儿暑温*
夏季热*
小儿疰夏*
小儿麻痹症
白喉*
小儿疟疾*
小儿痢疾*
天花
※肺系病证
小儿咳嗽[病]
小儿肺炎*
小儿哮喘*
小儿乳蛾*
※脾(胃)系病证
鹅口疮
小儿口疮*
小儿呕吐
小儿腹痛[病]*
小儿泄泻*
小儿便秘
小儿厌食
积滞*
疳病*
小儿脱肛*
滞颐
※心系病证
小儿心悸[病]
※脑系病证
惊风*
夜啼*
小儿癎病*
儿童多动综合征
客忤
※肾(膀胱)系病证
小儿水肿[病]*
[小儿]尿频*
小儿淋证
小儿尿浊
※生长发育病证
佝偻病*
五迟*
五软*
呆小病*
小儿痴呆
解颅*
性早熟
※气血津液病证
小儿厥证*
小儿脱证*
小儿汗证*
小儿营养性贫血
小儿紫癜*
※虫类病证
小儿蛔虫病*
小儿蛲虫病*
小儿钩虫病*
小儿绦虫病*
小儿姜片虫病*
小儿血吸虫病*
小儿丝虫病*
小儿囊虫病*
※其他病证
小儿痿病*
奶癣
(三)同义异名情况:
本次审定参考了不同的有影响的儿科著作,出现的问题是,在有些病名下面,不同书不同的证候名称,其症状基本没有区别,因此存在同义异名的情况,如“小儿肺炎”下:
小儿肺炎·风寒袭肺证 [注释] 风寒侵袭,肺气不宣,以恶寒发热,无汗不渴,咳嗽气急,痰稀色白。舌质淡红,苔薄白,脉浮紧为常见症的小儿肺炎证候。[参考资料]#:风寒侵袭,肺气不宣,以恶寒无汗,鼻塞声重,流清涕,胸闷气喘,咳嗽,吐白痰,舌苔薄白,脉浮紧等为常见症的证候。ZY78:恶寒发热,无汗不渴,咳嗽气急,痰稀色白。舌质淡红,苔薄白,脉浮紧。/GB
◎(删)小儿肺炎·寒郁肺热 [注释] 寒郁肺热,以发热恶寒,无汗不渴,咳嗽气促,痰稀,黄白相兼,咽红,舌质红,苔薄白,指纹紫滞,可达气关,脉象浮紧而数为常见症的小儿肺炎证候。[参考资料]<今>42:发热恶寒,无汗不渴,咳嗽气促,痰稀,黄白相兼,咽红,舌质红,苔薄白,指纹紫滞,可达气关,脉象浮紧而数。
课题如上做了一定的选择,请专家定夺。类似名词较多,请专家们注意。
(四)疾病定义的表述用语不一致
上一期审定工作中,由于缺乏经验,同类疾病的表述有时用语相当不一致,如:
奶麻*:以哺乳期婴儿骤起高热,热退后肌肤出现玫瑰色细散皮疹为主要表现的急性出疹性疾病。(症状+急性+出疹性+疾病)
风痧*:感染风疹病毒引起的出疹性传染病。(病因+出疹性+传染病)
水痘*:感染水痘病毒引起的疾病。(病因+疾病)
丹痧*:因感受痧毒疫疠之邪引起的以发热、咽喉肿痛或伴腐烂、猩红色皮疹、杨莓舌、疹后脱皮为主要表现的急性时行疾病。(病因+症状+急性+时行疾病)
痄腮*:以发热、耳下腮部漫肿疼痛为主要表现的疾病。(症状+疾病)
顿咳*:以阵发性痉挛性咳嗽,咳后有特殊的吸气性吼声,咯出痰涎而暂停为特征的时行疾病。(症状+时行疾病)(以……为特征)
这次课题组讨论决定按规范重新修定命名,统一格式为:病因+症状+“主要表现”(+出疹性)+儿科时行病。当否?请专家定夺。
(五)中医证候与西医分期重复:
儿科时行病中,某病的证候与该病的分期内涵在一定程度上是重复的,如:
顿咳·初咳期 [注释] 发病1周内,以鼻塞流涕,微热,喷嚏,咳嗽阵作,咳声高亢,2~3天后咳嗽日渐加剧,日轻夜重,痰稀白,量不多,或痰稠不易咯出,苔薄白或薄黄为主要表现的顿咳阶段。
顿咳·邪犯肺卫证 [注释] 时邪侵袭肺卫,肺卫失宣,以初起咳嗽,喷嚏,鼻塞流涕,或有发热,2~3天后咳嗽日渐加重,日轻夜重,痰稀白、量不多,或痰稠不易咯出,咳声不畅,但尚未出现典型痉咳,舌苔薄白或薄黄,脉浮为常见症的顿咳证候。
顿咳·痉咳期 [注释] 发病2~6周,以阵发性痉挛性咳嗽持续,日轻夜重,咳后伴有深吸气样鸡鸣声,吐出痰涎及食物后,痉咳得以暂时缓解,反复发作,舌红,苔薄黄,脉数为主要表现的阶段。
顿咳·痰火阻肺证