中医药学名词审定委员会(以下简称中医药名词委)于2002年3月30-31日利用周末,在北京西藏大厦举行第二次全委会(即《中医药基本名词》审定会),对名词委办公室为主体的项目组提交的《中医药基本名词》(共5740条)进行审定。全国科技名词审定委员会、国家中医药管理局有关领导,中医药名词委委员,办公室、项目组及其有关工作人员共46人出席了会议。
3月30日上午9时召开全体会议。会议由中医药名词委副主任委员、中国中医研究院院长姚乃礼教授主持。他首先对全体代表,尤其是外地代表不辞辛苦,放弃休息时间前来参会,对各级领导前来指导工作,表示欢迎与感谢。中医药名词委副秘书长兼办公室主任、中国医史文献研究所副所长朱建平研究员汇报了中医药名词委自2000年8月成立以来所做的工作,及科技部基础性工作“中医药基本名词规范化研究”项目组完成《中医药基本名词》(初审稿)的基本情况。中医药名词委秘书长、中国中医研究院党委副书记梁菊生研究员介绍《中医药学名词审定委员会组织条例(草案)》的内容,并做了有关的说明。
中医药名词委主任委员、中国中医研究院名誉院长王永炎院士在会上讲话。他指出:在入世以后,标准规范的制定显得更重要了,而标准规范制定的一个基础就是名词的审定,所以名词的审定是基础的基础。我们这项基础性的工作应该说关系到全学科、全行业的发展,我们审定后的名词具有最高的权威性和最大的约束力,我们这项工作是为中医药事业推向全球而做的。因此要注意到科技工程的国际化影响,还要注意本土化。我们要全球一体化,要参与国际科技工程,这样,我们的名词规范就朝向国际,让更多的人接受中医、利用中医、发展中医,这是非常重要的。王永炎还向大会建议增补中国中医研究院副院长刘保延主任医师为中医药名词委副主任委员。大会对此建议一致鼓掌通过。(详见另文)
全国科技名词审定委员会事务中心副主任邬江在会上讲话。他先介绍了全国科技名词审定委员会自1985年由国务院批准成立后,十几年来,组建了像中医药名词委这样的委员会57个,包括理、工、农、医4个方面,参与名词的审定工作,到目前为止已经公布了53种规范的科技名词,大约21-22万条。他指出:科技名词是一个科学概念的载体,是传播科学知识的一个主要的、基本的工具,没有它大家在交流方面会遇到极大的障碍,做汉语科技术语就是为了在汉语和英语以及其他外语之间有一个沟通的作用,而且汉语本身的科技术语的统一也是给使用汉字的文化圈里的人提供一个比较规范的交流工具。他认为:中医药名词委成立以来,已经做了相当大量的工作,在做了很多繁重工作的基础上我们今天看见了一个5000多条的初稿。我觉得通过这一年多的努力已经做出一个非常好的成绩。中国科技名词做了这么多年,对中医药名词认真、系统地做这是第一次,所以各位专家面临的也是一项前无古人的工作。他希望:通过中医药名词委审定工作的不断深入直到最后的公布出书,为中国,甚至为全世界和全人类提供一套出色的、中医药名词规范的名词。(详见另文)
国家中医药管理局科教司中医处处长洪净也在大会上发言。她指出:关于标准化的建设问题,我们作为行业主管部门来说也是非常重视的。从标准规范来说,不仅对中医药的学科建设,对科研、医疗、教学工作,对学术发展,而且对中医药走向世界,都是非常重要的基础工作。她认为:从行业主管部门来考虑,下一步首先要构架一个标准的体系,然后逐步地推进各项标准的制定。并逐一介绍了目前已经启动的相关工作。她对名词委的工作给予充分的肯定,并提出具体的指导:这项名词术语的工作是我们标准当中前期的最基础的工作,是至关重要的。个人认为这项工作首先是要具有权威性,就是要得到广泛的认可;第二要具有实用性,确实这些名词公布以后大家可以使用,为今后的标准作一个参照;第三要具有时代特征,在以往的基础上结合如今各个学科发展的趋势,使目前的时代特征能够结合进来。我相信在各位专家的共同努力下,这个标准一定是一个高质量的,能够推广的,供全社会共享的一个标准。(详见另文)
在各位领导讲话之后,由办公室及项目组4小组研究人员,分别作了选词报告,专题介绍了《中医药基本名词》(初审稿)的形成过程及相关的业务问题。张志斌研究员介绍了中医基础理论(共851条)与中医诊疗基础(共1500条)名词、朱建平研究员介绍了中药方剂(共1179条)与医史文献(共166条)名词、博士生黄涛介绍了针灸(共713条)名词、王致谱研究员介绍了总论(共47条)与临床各科疾病(共913条)名词的选词及相关情况。
从30日下午开始,大会进入热烈的分组讨论阶段。共分基础组(召集人为李德新教授)、方药组(召集人为郑金生研究员)、针灸组(召集人为梁菊生研究员)、临床组(召集人为王永炎院士)4组,对《中医药学基本名词(初审稿)》逐条进行深入细致的审定(详见各组会议纪要)。
31日上午10点,大会举行闭幕式。中医药名词委副主作委员、原中国中医研究院副院长高德教授主持闭幕式。会议原则通过了《中医药学名词审定委员会组织条例(草案)》。主任委员王永炎院士做总结发言,指出与会专家对项目组及办公室的工作给予充分的肯定,认为《中医药基本名词》(初审稿)基本可行,同时也提出不少建设性的修改意见。他提出下一步的工作是:项目组及办公室将各位老师的意见汇总一下,整理出来。常务委员会开会,出台一个相关意见的处理原则。办公室再根据这个原则,提出修订稿。然后再函审一下,而后就准备定稿。他再次明确指出:“必须认识到我们的这项工作是一个朝向目标的过程,必须一次又一次地修,不断地完善。”
审定委员多为中医药各学科的权威、学术带头人,其中不乏德高望重的著名专家。如这次参会的就有91岁干祖望教授,80多岁的路志正、程莘农等。他们会前认真审阅《中医药学基本名词》(初审稿),不少委员如任继学老教授用毛笔在初审稿上写下密密麻麻的修改意见。会上,专家们发扬民主,畅所欲言。个别不能到会的专家也将审查的书面意见寄来。专家们的意见为中医药学名词的审定打下了坚实的基础。
今天我们开的是第二次全委会,这次会议有两项任务,重点是基本名词的审定,要把基本名词的条目定下来,在4000条到6000条之间,下一步是注释;第二个是讨论通过组织条例,定下一个章程,以后就按如此办。
我们第一届委员会老前辈请得多,因为审定的名词对行业对学科有最高的权威性和最大的约束力,下一届的委员会要做一定的更新,逐渐中青年的比例要增加。我们委员会工作了一年多了,还有一段较长的过程,首先我有一个建议,鉴于名词规范还有我们学科的一些相关规范的制定和课题设置的需要,刘保延主任医师是从国家中医药管理局科教司调到中国中医研究院任副院长,他已是我们中医药名词委委员,所以我建议增补他作为副主任委员,看看各位老师有什么异议,没有意见,请鼓掌(掌声)。我们这项建议还要报全国名词委,得到认同之后,请刘保延同志与我们一道工作。条例我们再讨论,因为第二届是进行二级名词了,涉及到各个学科,副主任委员3-5人恐怕是少了,恐怕得是若干人。
首先谈谈在入世以后,标准规范的制定显得更重要了,而标准规范制定的一个基础就是名词的审定,所以名词的审定是基础的基础。名词委成立以后在全国名词委的领导、指导和关怀下,在各位老师的努力下,我们的工作在顺利地开展,大家付出了很多辛苦,我作为主任委员发自内心地对中医药名词委、全国名词委及在座的各位老师表示感谢。
再谈谈我们这项工作的性质和做好这项工作的关键。中医药名词的审定工作应定位为中医药学科建设的基础的基础性工作,更侧重基础性工作,而不光是基础性的研究,是为基础性来服务的,而基础性研究关系到我们中医学最核心的就是临床,就是临床疗效的提高,疗效对于中医学是生命线,中医学的特征就是重视临床,中医理论的升华来源于临床,中医新药的开发来源于临床,中医的观察与实验最注重的是人,进一步是亚健康的人,是病了的人,所以中医理论的构架是以人为本,整体观念、辨证论治、形神统一,是人。可以说中医学理论的研究和构建指导着临床,中医学是一个学科,是科学的分支,是一个具有丰厚中国文化底蕴的古代医学科学,古代的医学科学自然需要现代化,全面地理解中医政策首先是中医不能丢,中西医并重,中医现代化,中西医结合。中医学是自然科学与社会科学交叉融合最好的学科之一,但是要注意两种倾向,一种倾向是说中医学是文化,那就忽视了医学,还有一种倾向是说中医学是医学,把我们的优势,文化底蕴给抹了,于是废医存药。如果我们站在高一点考虑中西医结合,那么它们理论的契合点和融合点有待进一步挖掘,那就是生命科学与数理科学的交叉,线性与非线性的交叉,而中医学最可宝贵的是非线性。我不否认20世纪后世纪还原论居于统治地位,物理学长足地进步,然而用还原论、控制论来研究生物学不够,研究生命科学不够,研究中医学就大大的不够,因为中医学的神就是难点,中医学的脉、舌变化那么迅速,它是以候为证,重要的是研究候。一谈研究候就得多维时空,目前一研究候就得说非线性,就得要说复杂性,就得是复杂系统科学,把人看作是一个开放的、复杂的巨系统来对待,所以时代进步了,我感觉到生命科学被重视了,非线性的东西被重视了。
中医药的战略研究,提出中医药学科与产业行业的发展战略是继承与发展,服务人类健康。在座的老前辈都语重心长,有诸多的担忧之处大概主要在人才,主要在疗效,疗效的滑坡。在最近开的一个座谈会上我抢先第一个发言,我提出中医正规院校教育50年来成绩是主要的。另外,还原论统治的时代将要过去,非线性复杂系统科学将会得到重视,给中医学开了一条路,中医学会繁荣起来的,这50年的滑坡不光是中医学,怪不得谁,不要怪谁,滑坡的一个重要原因是在学术自身,在学术发展的规律上。
我非常重视提携年轻人,把年轻人提拔出来,我在973的队伍有两类人,一类人是学其他学科的人,另一类就是学中医学出身的人,让他学生物信息学、信息科学,学化学,学物理,学高层次的生物统计学,甚至于让少数人学法学,总之要发展多学科的人才。
我们这项基础性的工作应该说关系到全学科、全行业的发展,我们审定后的名词具有最高的权威性和最大的约束力,我们这项工作是为中医药事业推向全球而做的,因此要注意到科技工程的国际化影响。还要注意本土化,这一点也非常重要,所以我们要全球一体化,要参与国际科技工程,这样,我们的名词规范就朝向国际,让更多的人接受中医、利用中医、发展中医,这是非常重要的。同时要强调中医是我们的,我们是故乡,我们应该做出来名词的审定,我们应该做出来标准。没有标准的学科是不成熟的学科。中医为中国古代科学,也需要现代化。先搞出一个标准,然后进一步完善。本项工作是一个过程,没有一个尽头。
权威性寓于广泛性之中,更适用于中医,尊重专家,尊重知识。这项工作非常关键的一点就是要大家说话,要大家来做工作,靠集体智慧,精诚合作,共同完成。
(根据录音整理,未经本人审阅)
今天是双休日,能看到这么多中医界的权威,中医界的泰斗到这里参加中医药基本名词审定会,我非常感动,同时我代表我们名词委事务中心对到场的专家表示衷心的感谢。
下面我简单介绍一下我们名词委的情况。
名词委是1985年国务院批准以后成立的。成立十几年来,我们组建了像中医药名词审定委员会这样的委员会57个,包括理、工、农、医四个方面,参与名词的审定工作,到目前为止已经公布了53种规范的科技名词,大约21-22万条。所以可以说通过我们这十几年的努力,我们基本上建立起了中国的汉语规范术语的科技名词的体系,为中国汉语科技术语的规范化奠定了一个基础。在去年年底,我们完成了名词委自己的一个数据库的建设,也就是把我们所有的已经公布的规范的科技名词术语做了一个比较完整的数据库,将这些数据都存到数据库里。我们今后面临的工作应该加大在IT方面的投入,希望在不远的将来把我们自己的网站开通,把所有规范的科技术语都放到英特网上去,让全国各行各业的专家和使用者能够看到这些信息和内容,更方便地推广这些规范的科技术语,同时也更方便大家的查阅和使用。
名词委成立的十几年来,我们为什么这么积极地推动各个学科的专家组建这么多委员会来进行科技名词的审定?因为科技名词是一个科学概念的载体,是传播科学知识的一个主要的、基本的工具,没有它大家在交流方面会遇到极大的障碍,做汉语科技术语就是为了在汉语和英语以及其他外语之间有一个沟通的作用,而且汉语本身的科技术语的统一也是给使用汉字的文化圈里的人提供一个比较规范的交流工具。现在我们发现有很多术语存在20几个名字来说一个概念的现象,我们希望通过我们的工作,通过我们组织的各个学科专家的工作,消除这种混乱的现象,给大家一种有依据,可以参考,可以正确使用的一种规范的术语,以方便大家知识的交流和传播。在今年的早些时候,我到中国中医研究院来参加中医药名词审定工作的时候,就希望中医药名词加上简单的定义或者注释,因为这些涉及到术语的知识的基本内容。现在社会上散落了很多数据库,但这些数据库大部分都是一些死的库,它们没有活力,都当作各行各业和每个单位的私有财产来搁在那里,那么我们进行名词术语的审定,同时加上一些基本概念,再通过我们将来网络化建设地不断推进,我们希望所有这些规范的术语和术语所包含的内容,也就是它的知识,通过网络提供给全社会,让全社会使用。
为了表述一下名词委的权威性,我复印了大家所看到的两个批文,一个是国务院的批文,一个是国家科技部、科学院、教委和新闻出版署四部委的一个批文,这两个批文的一个共同点是:名词委是国务院授权公布、规范科技名词的机构,经过名词委审定、公布的名词具有权威性和约束力,各新闻出版、教学、生产、经营和科研等等相关部门应该遵照使用。
中医药名词委员会从2000年8月成立以来,已经做了相当大量的工作,在做了很多繁重工作的基础上我们今天看见了一个5000多条的初稿,我觉得通过这一年多的努力已经做了一个非常好的成绩,所以我们名词委也会积极配合中医药名词审定委员会,力争在这个基础上做好它的英文的转译及释义工作,使我们这项工作在质量和内容性方面能够做得更好,当然这后面所需要的工作量可能比前面的还要大,工作任务还艰巨,所以我们希望在座的和没有到场的各位专家能够奉献出自己的知识和智慧,共同把中医药名词的规范化工作做得更加扎实、更好。
中国现在科技名词做了这么多年,对中医药名词认真、系统地做这是第一次,所以各位专家面临的也是一项前无古人的工作,我希望通过中医药名词审定委员会审定工作的不断深入直到最后的公布出书,为中国,甚至为全世界和全人类提供一本出色的、中医药名词规范的名词。
最后我预祝这次名词审定会圆满成功!谢谢大家!
(根据录音整理,未经本人审阅)
我今天参加这个会感到非常高兴,见到了各位前辈和老师在百忙中来参加这个会,同时也感谢全国科技名词审定委员会的邬主任也到会指导工作。
关于标准化的建设问题,我们作为行业主管部门来说也是非常重视的,我们以往也曾经做过一些标准化的建设,比如说中医诊疗术语、经穴部位的标准等等工作,但还不是非常系统和完善。十五期间,尤其是入世以后,国家中医药家管理局也非常重视标准规范的工作。最近我们也一直在讨论和思考,准备做一个中医药标准规范体系的一个软课题的研究,先来讨论一下我们整个标准体系的构架是哪些,有哪些需要做的,有一个整体的考虑以后再逐渐布局。从标准规范来说,不仅对中医药的学科建设,对科研、医疗、教学工作,对学术发展,而且对中医药走向世界都是非常重要的基础工作。所以科技部也把标准规范列入到科技的基础性工作当中,科技的基础性工作主要包括,一个是标准的制定,也是数据库的建立,还有是一些总的资源建设等等。通过这些工作的推动,将推动各个行业的一些工作。科技部在2000年设置了基础性工作这个项目,牵头单位中国中医研究院也申请到了好几个项目,名词审定规范这个工作也作为其中的一项。从行业主管部门来考虑,下一步首先要构架一个标准的体系,然后逐步地推进各项标准的制定,目前已经启动的工作有,1991年曾经制定过一个针灸部位的标准,世界卫生组织亚太区准备在近期制定国际针灸部位的标准,所以我们也准备在今年将1991年的标准进行修订,然后推荐给世界卫生组织亚太区,请他们在制定国际标准的时候作为一个标准来考虑;其次,在基础性工作里又设立了经穴主治标准这项工作,目前也在进行;今年中医药管理局也设立了针灸《穴典》的一项工作,使之也有标准可循。其他的一些相关的标准也在制定当中,今年也纳入了中医药科研和标准基础工作当中。
这项名词术语的工作是我们标准当中前期的最基础的工作,是至关重要的。我个人认为这项工作首先是要具有权威性,就是得到广泛的认可;第二要具有实用性,确实这些名词公布以后大家可以使用,为今后的标准作一个参照;第三要具有时代特征,在以往的基础上结合如今各个学科发展的趋势,使目前的时代特征能够结合进来。我相信在各位专家的共同努力下,这个标准一定是一个高质量的,能够推广的,供全社会共享的一个标准。
非常感谢各位专家对我们的支持,同时也感谢全国科技名词审定委员会对这项工作的支持和指导,最后也感谢中国中医研究院作为中医药名词委的挂靠单位在工作上给予的大力支持和提供的良好服务。谢谢大家!
(根据录音整理,未经本人审阅)
时间:2002年3月30、31日
地点:北京西藏大厦3层3B会议室
参加人员:陆广莘、李经纬、李德新、孟庆云、刘燕池(3月31日未参加)、区永欣、高德、王琦、鲁兆麟、朱文锋(3月30日未参加)、张志斌、甄艳(记录)
会议主题:就《中医药基本名词》(初审稿)中医基础理论和中医诊疗基础部分征求专家意见
主持人:李德新
会议由李德新主持,建议采用逐字逐条讨论的形式,基本原则是提出问题并给出可行性建议,会后还有部分参加其组讨论的专家本着认真负责的精神,向基础分组提交了书面的修改意见,现一并汇报如下。
各位专家意见的要点如下:
一、总论
1.“中医学基础”改为“中医基础理论”。
2.“辨证论治”和“理法方药”从“辨证”类下移入此类比较合适。
3.医史文献类中应增加部分书名、人名。
二、中医基础理论
(一)阴阳五行
1.六版教材有“阴阳交感”、“阴阳互藏”的概念,可考虑加入。
2.“生长化收藏”、“生长壮老已”可移到养生类去。
3.相生相克中五行之间的关系应从“木”开始,此后同类名词均以“木火土金水”的次序排列。
4.删掉“大运”一词。
(二)脏象
1.增加“藏精气不泻”在“五脏”的后面,“五神”的前面。
2.“肺合皮毛”改为“肺主皮毛”。
3.“肺恶寒”放在“肺开窍于鼻”后,以下词条中的相应部分亦应按此顺序修改。
4.“喜燥恶湿”改为“脾喜燥恶湿”。
5.“肝体阴而用阳”改为“肝体阴用阳”。
6.“肾为先天之本”改为“肾先天之本”。
7.“六腑以通为用”改为“传化物不藏”。
8.脏腑相关是重点,是否应该将其关系全部列出?
9.增加“胆汁”、“胰”等名词。
(三)形体官窍
1.“形”改为“形体”。
2.删掉“神膏”、“视衣”,过于陌生。
3.删掉“眵”。
4.增加“筋膜”、“腹膜”、“肌膜”等名词。
(四)气血津液精神
1.加“精气”移到“精”下面,“身之本”前面。
2.在津液类下增加“涎”。
3.“神转不回”放在“神机”后面。
4.增加“天气”、“地气”,连同“气立”一并放到“天人相应”之前。
5.“稚阴稚阳”分开为两词:“稚阴”、“稚阳”。
(五)病因
1.加“虚邪”在“实邪”后面。
2.“暑必兼湿”改为“暑易兼湿”。
3.“热性炎上”改为“火性炎上”。
4.“易伤阴耗液”改为“易伤阴耗气”。
5.增加“瘟毒”在“疟邪”后面。
6.将“七情”放到“神”下面。
7.删掉“五志过极”。
8.“恐伤肾”改为“惊恐伤肾”;“忧伤肺”改为“悲忧伤肺”;“喜伤心”改为“过喜伤心”。
9.“寒暑伤形”放到“客邪”后面。
10.“炙煿”改为“高粱厚味”。
11.在“痰饮”类下,增加“毒涎”一词。
(六)病机
1.删掉“上下虚实”及“表里虚实”。
2.“阳虚内寒”改为“阳虚生寒”;“阴虚内热”改为“阴虚生热”。
3.“虚阳上浮”放到“阳虚”下面。
4.增加“戴阳”、“格阳”在“阳脱”后面。
5.删掉“寒热表里”、“表里俱寒”、“表里俱热”。
6.增加“寒热真假”及其子条“真寒假热”、“真热假寒”。
7.“水不化气”改为“气不化津”,放到“气虚不摄”后面。
8.增加“3.7.3经络病机”,下设两个子条:“是动病”、“所生病”。
9.增加“心阳不振”在“心阳不足”后面。
10.删掉“心神不宁”、“肺津不布”。
11.“贮痰之器”改为“肺为贮痰之器”;“生痰之源”改为“脾为生痰之源”。
12.增加“肝气横逆”在“肝气郁结”后面;增加“肝经风热”在“肝火上炎”后面;增加“命门火衰”在“相火妄动”后面。
13.增加“胆郁痰扰”、“胆火”在“胆虚气怯”后面。
14.“脑髓受伤”改为“髓海不足”。
15.删掉“土不制水”、“土燥水竭”。
16.删掉“3.7.4六经病机”。
三、中医诊疗基础
(一)诊法
1.“体征”改为“内证”、“外证”。
2.增加“审证求因”在“四诊合参”后面。
3.增加“气随泽华”、“色泽”在“望色”下面。
4.增加“面色淡白”、“面色苍白”、“泛红如妆”、“面色晦暗”在“面色
白”后面。
5.移“烦躁”于症状类中。
6.“痉厥”、“抽搐”如何鉴别?
7.“头倾”改为“头倾失声”。
8.“腰背俯偻”改为“腰背偻俯”。
9.增加“望人中”在“望五官”下面;增加“眼神”在“审苗窍”前面。
10.“胞轮红赤”改为“抱轮红赤”。
11. 加“目下陷”在“目窠上微肿”后面,同时“目窠上微肿”改为“目窠微肿”。
12. 增加“耳廓枯槁”在“耳内流脓”后面;增加“口撮”、“唇反”在“口噤”后面。
13. “瘜肉”中的“瘜”字应前后统一。
14. “望月经”改为“望经血”。
15. 增加“重舌”在“舌形”下面。
16. “荣枯老嫩”分为四个字:“荣”、“枯”、“老”、“嫩”。
17. “舌上出血”改为“舌衄”。
18. 删掉“舌囊缩”、“舌麻痹”、“镜面苔”。
19. “白砂苔”改为“积粉苔”。
20. “短气”与“少气”如何鉴别?
21. 删掉“吸促”、“吸远”。
22. 增加“汗臭”、“尿臭”在嗅气味下面。
23. 删掉“尸臭”。
24. 删掉“汗血”。
25. “汗出偏沮”改为“半身汗出”。
26. 删掉“心中结痛”、“
痛”。
27. “头晕”与“头昏”重复,去其一。
28. “囟门下陷”放到“望诊”下。
29. 增加“耳痛”在“耳聋”后面。
30. 删掉“脉以胃气为本”、“一指定关法”。
(二)辨证
1.删掉“病因辨证”及病因辨证类,下条上提,后面无法处理者用“其他”概括。
2.“脏腑兼病辨证”改为“脏腑相兼辨证”;其下词条中的“病”均删掉。
3.删掉六条经的辨证。
4.关于“六经辨证”应该重新考虑。
(三)证候
1.移“阴证”、“阳证”、“表证”、“里证”、“寒证”、“热证”于辨证类中。
2.删掉“阴闭证”、“阳闭证”。
3.“寒证”、“热证”、“虚寒证”、“实寒证”各有两个,重复。
4.“虚寒证”与“阳虚证”是一个概念。
5.增加“秋燥证”在“外燥证”后面。
6.删掉“燥结证”。
7.删掉“饮邪上泛证”、“疳积证”、“蛔虫上扰证”。
8.脏证与腑证分开表述。
9.删掉“肺热炽盛证”、“肛门热毒证”、“肛门湿热证”、“心血瘀阻证”、“囊虫侵脑证”、“虫积肠道证”、“虫扰胆膈证”。
10.“肾阳虚证”和“命门火衰证”以及“肾阴虚火旺证”和“相火妄动证”在注释时应注意界定。
11.删掉“湿热阻滞精室证”、“痰湿阻滞精室证”、“瘀血阻滞精室证”、“瘀浊阻滞精室证”。
12.“精血亏虚证”有两个,重复。
13.删掉“瘀热证”、“血瘀化热证”、“气血痹阻证”、“阴液亏虚证”、“太阳痞证”、“太阳经证”、“太阳腑证”、“太阳中风证”、“少阳经证”、“少阳腑证”、“阳明经证”、“阳明腑证”、“少阴咽痛证”、“气虚耳窍失充证”、“血虚耳窍失养证”、“阴虚耳窍失濡证”、“阳虚耳窍失煦证”等名词。
(四)治法
1.删掉“八法”。
2.“清透疹”改为“透疹”。
3.增加“温经止血”在“温经活血”后面。
4.“益肾宁神”改为“安神定志”。
时间:2002年3月30-31日
地点:北京西藏大厦三楼金鼎会议室
参会人员:邬江、马继兴、金世元、王孝涛、高学敏、李庆业、高晓山、朱建平,谷胜东(记录)
会议主题:就《中医药基本名词》(初审稿)方药名词征求专家意见
主持人:郑金生(30日),梁菊生(31日)
会议首先由郑金生教授提出会议目的及讨论原则,然后组织专家进行讨论。会议采取以一位专家按条目顺序逐个提出意见,共性的问题大家一起讨论,并达成共识,每个专家均有发言。会议期间全国名词委事务中心的邬江副主任根据名词委的原则,对各位专家的意见分别提出了自己的建议。会议讨论进行的很热烈,对于共性的问题,大家达成了许多共识,但对于个别问题,专家们也提出了自己的看法,现根据专家发言及返回的修改稿对每位专家的意见进行总结如下:
金世元:
1.同名但实际应用为不同科属的药物要注释清楚。有:青木香,南方用的青木香为药典载马兜铃科的植物根,北京则称药典的土木香为青木香(菊科植物根);木通有川木通和关木通,川木通为毛茛科,关木通为木通科,毒性较强的为木通科的木通。类似的还有:防己(木防己、汉防己)、五加皮(南五加皮、香加皮)、木香(云木香、广木香)。其他专家对此也有相同看法,有专家(王孝涛)提议只收主词,其他的注明即可,如只收“木香”,“云木香、广木香”写入诠释中。邬主任也同意此意见。同时也指出有些词目可收录(也可放在后面用括号注明),但一定要解释清,词条出版时为平行排列,故不存在等级排序问题。
2.修改的词条:藏红花→西红花,因为此药并非产于西藏(高学敏、高晓山教授也同意此看法);烧灰存性→制炭存性(王孝涛教授同意);霜→制霜(王孝涛教授同意);发汗→变色(王孝涛教授也不同意收“发汗”条);采收期→产地加工;发芽、发酵→发芽法、发酵法。煎剂→汤剂。
3.去掉的词条:原植物鉴定条下的“木、头、身、尾、须、连珠状”(其他教授也同意,高学敏教授认为把“木”改为“茎”);炮制条中的“软润”;剂型中的“丹剂”;配伍条下的“增效”、“减毒”;“广角”,属于世界稀有动物,明令禁用品种,不应收入(其他教授也同意),但如“犀角地黄汤”等具有中医代表性方剂中则“犀角”则不可去掉(注释清楚即可);报告集中的建议增加的27味药中,认为不宜收的有“广角”、“蝎毒”、“芦笋”。“五灵脂”、“晚蚕沙”“功劳叶”等要保留,不能丢掉。
4.增加的词条:“鲜药”、“引经药”、“调剂”、 “济生肾气丸”、“桂附地黄丸”、“清半夏”、 “姜半夏”。
5.移动位置的词条:“木贼”(按笔画应前移)、“洗漂”、“膏药”不应为于二级条目下。
6.错别字:“湿化水湿剂”→“温化水湿剂”;“韦茎汤”→“苇茎汤”;“中师药”→“中药师”
7.需明确的词条:功劳叶:南方用功劳叶,北方用枸骨叶;败酱草南北应用品种不一。应查明“八正合剂”、“八正散”组成是否一样。“归脾汤”与“人参归脾丸”处方相同。“五苓散”方剂学中用桂枝,成药中用肉桂;方剂学中有左归饮、右归饮与左归丸、右归丸不同。
王孝涛:
1.总体意见:中药部分词条太少,特别是无中药饮片和保健药部分。
一些无特异性的词条,不太合适,或不收或作改动。有:“资源、栽培、养殖、采集、标本、炒、鉴定、炮制、切、烫、煅、霜、发酵、发芽、烘焙、片、段、块、丝、变质、毒性”以及“原植物鉴定”条下的词条。建议“资源、栽培、养殖、采集、标本、炮制”前加“中药”,如:“中药资源”等。“切、烫、煅”在后面加“制”如:“切制”。“霜”改为“制霜”。“发酵、发芽、烘焙”后加“法”如:“发酵法”。“片、段、块、丝”前加“切”,如:“切片”。
2.去掉的词条:“头、身、尾、须、连珠状、燀、增效、减毒、广角、蝎毒”类似于“木通、关木通、川木通”者均去掉“木通”,于此类推。
3.改动的词条(除外1中例举):采集→采制;姜汁炙→姜汁制;蜜炙→蜜制;油制炙→油制;煎剂→汤剂;胡麻子→亚麻子
4.应增加的词条:“雷敩、雷敩炮炙论、五十二病方、食疗本草、洗冤录、回回药方、本草品汇精要、救荒本草、串雅、中药材学、民间药、原矿物鉴定、冬瓜子、冬葵子(冬葵果为蒙药)、人丹、清凉油、小活络丹(其它专家同意)”。凡有炮制品的药物其炮制品均应收入,如:“煨生姜、姜炭”等等,几乎有近三分之二的药物应加入其炮制品,具体药物见修改本,此不一一例举。方剂中也有一部分要加的词条:如:“三甲复脉汤、左金丸、金铃子散”等共30首。
5.内涵不确定的词条需认真注明或慎重考虑是否收入的有:“生药、研制方、复方”,“八正散”与“八正合剂”配方是否相同。
6.错别字、漏字:“青蒿鳖四汤”→“青蒿鳖甲汤”;“橘皮竹汤”→“橘皮竹茹汤”。
高学敏
1.凡剂型收入者,最好中成药中有一个药与之对应。中成药中应把一些典型、常用的民族中成药选入。如:“诺迪康,二十五味珍珠丸”等。急症用药要有所体现,如应收:“血塞通注射液、血塞通胶囊、醒脑静注射液”,“藿香正气散”收入方剂中,其临床中广泛应用的剂型是否加入?
2.去掉的词条:“增效、减毒、闹羊花、大小(其它专家也同意)、丹剂”
3.增加的词条:“临床中药学、十九畏、配伍目的、炮制目的、引经药、芳香药性、毒药(在“毒性”下)、园参、白参(金世元则认为“人参”条不作改动)、川楝皮、红景天、余甘子、木棉衣、人丹、清凉油、大活络丹、小活络丹、八珍合剂、鱼腥草注射液”。
4.需改动的词条:木→茎;烧灰存性→制炭存性;元胡索→延胡索;重楼→蚤休;气、味→气臭;煎剂→汤剂。
高晓山
1.增加的词条:“鲜药、引经(归经条下)、十九畏、缓下剂(泻下剂条下)、调剂、滴耳剂、玉屏风口服液、藿香正气口服液、藿香正气水”。
医史词条中,著作、人物、条目太少,应增加:“五十二病方、刘涓子鬼遗方、雷公炮炙论、食疗本草、海药本草、洗冤录、回回药方、本草品汇精要、救荒本草、梅疮秘录、理瀹骈文、串雅、温病条辨、淳于意、唐慎微、丁甘仁、冉雪峰、萧龙友、孔伯华、任应秋”等(此意见金世元也同意),并有附页说明。
2.去掉的词条:“丹剂、发汗、炮制、木、连珠状、燀”
3.修改的词条:气→臭(嗅);“玉枢丹、紫金锭”→紫金锭(二者选定一个,其它专家也同意,或把玉枢丹放于后,用括号注明);经史证类备急本草→重修政和经史证类备急本草;炒→炒制;烧灰存性→制炭存性;枸骨叶→功劳叶;
4.错别字、排版错误:“湿化水湿剂”→“温化水湿剂”;“代赫石”→“代赭石”;两个“烘干”“神曲”→“神麯”;“涩精止益剂”(固涩剂条下)?
5.变动位置的词条:“药引”不应放在使药条下
马继兴
1.去掉的词条:一些最近几十年出现的新词不太成熟,并未完全被大家接受的词,建议先不收入。有:“循经病理反应、经络腧穴电特性、(气功功法条下的)放松功、松静功、站桩功、意气功、内养功、瑜珈功(属印度语)”
过细或太过生疏的词语建议不作为基本名词收入。有:“缩阴病、天宦、湿热阻滞精室证、痰湿阻滞精室证、瘀血阻滞精室证、瘀浊阻滞精室证”
机构、机关名称有时间和地域性,不属专业名词。有:“国家中医药管理局、中华中医药学会、世界针灸学会联合会、中国针灸学会、中国中医医结合学会、中国民族医药学会”
2.增加的词条:古代药事制度类名词,包括:“尚药局、御药院、和剂局”等。“电光性眼炎”可保留。
3.骨科名词中如“骨折、脱位”等条下的所用的解剖名词是否与已有西医名词重复,建议用中医名词,或再斟酌。
4.排错位置:“九仙散”
5.修改的词条:小活络丸→小活络丹
李庆业
1.去掉的词条:“(脏腑病机条下的)心火上炎、金破不鸣、金石不鸣、胃气不降;肺气郁闭证、”
2.须增加的词条:(辨证条下)“主证、兼证”;(佐药条下)“佐助药、佐制药”;(使药条下)“引经药、调和药”
3.需修改的词条:“君药、臣药”可改为“主药、辅药”或“君药(主药)、臣药(辅药)”;“小活络丸”→“小活络丹”
4.变动位置的词条:“4.4 治法”改为“4.4治则”,并在“内治法”前增加“治法”;方剂组成结构条下的词条应方在方剂总论条下,并在其前加组成原则即“法随证立,方从法出”;
( 组成结构条下)“药引”应放入服药法条下
医史条下的从“七方”到“补法”按分类应属方剂学内容。
邬江
1.名词既然要规范化,就应以精简为原则。如:只收“木香”,“广木香、云木香”可写入诠释中或用括号注明。对于无法舍弃而又容易混淆的词,可以用括号解释清楚,如“木通”问题。(但王孝涛教授提出既然制定基本名词要有权威性和实用性,那么临床上处方开“木香”,药房给广木香还是给云木香,所以建议留“广木香、云木香”,而不用收“木香”)
2.对于同一个词在不同学科有不同含义的情况,一般有两种处理办法:用加注括号的方式处理和在诠释中注释清楚。如:“切”→“切[制]”
3.对于已出版的专业名词(如《药学名词》),应尽量与之保持一致,但的确是不能相容者还要由中医界的权威专家来定或改动。
4.对于民族药和民族医是否收入的问题,因为名词委有专门制定民族药和民族医名词的专项,故在此应回避,但对于历史上沿用已久的药物,大家已公认为“大中药”部分的药物,也可将一些典型的予以收入。(关于此问题专家们展开过讨论,最终认为民族药都收为“中药”中恐为不妥,但凡是源于少数民族的药物一个也不收,也不符合中医药的用药体系)
以上是按专家逐个例举说明,其中某些共性的、专家看法相同的的问题可能会在一处举出,而在其本人项下省略,特此说明。
会议时间:2002年3月30日
会议地点:西藏大厦三层会议室
参会人员:梁菊生、程莘农、刘保延、王德深、王奎,黄涛、杨建宇(记录)
会议议题:就《中医药基本名词》(初审稿)针灸推拿部分征求意见
主持人:梁菊生
在上午各组进行了基本名词的选词报告之后,由梁菊生教授主持对针灸推拿部分进行讨论审定。
各位专家首先对本组内容进行了认真的讨论,同时也非常负责地对全文部分提出了自己的意见和建议,现归纳总结如下:
一、名词分类不当
刘保延提出,腧穴及其以下有关穴位的基本名词移到针灸类的腧穴条下。梁菊生等建议单列“针灸器物”一项,以概括诸针灸用具。
二、增删更改
程莘农建议将“十三鬼穴”重新纳入,去掉“鬼”字,为“十三穴”,删去“烧山火”、“透天凉”、及“青龙摆尾”、“白虎摇头”、“苍龟探穴”、“赤凤迎源”,可改为“强刺激”、“中刺激”、“弱刺激”。程老对医史类中的人物及著作尤其针灸人物及著作过少提出建议,认为应增一些医家如“李学川”、“承淡安”、“沈德健”等,医书起码要把“温病条辨”收入。词条总数各应达到二百左右。同时,也认为一些现代疗法可以不要。
刘保延建议增加“刺神经干疗法”、“瘢痕灸”、“非瘢痕灸”,删去“禁刺穴”、“禁
灸穴”、“管针进针法”。将“子午流注针法”改为“子午流注法”。
王奎建议增入“音乐疗法”、“药浴”、“足底保健”等相关内容,删去“不锈钢针”、“金针”等词条,将“耳穴埋压法”改为“耳穴压丸”。
王德深建议只选用已有国标的疗法。如只保留“耳穴疗法”和“头针疗法”。
对于原收词中重复内容,专家建议删去,如“坐罐”“留罐”留一即可;“煮罐法”即指用“竹罐”治疗,留一即可;“三棱针疗法”的主要作用为放血,与前“刺络疗法”重复;配伍中已有“纳子法”、“纳甲法”,此处不宜再出现纳子补泻法。
从中基类移入之“循经病理反应”、“经络腧穴电特性”二词,多数专家如马继兴、程莘农、刘保延、王奎等都建议不选用。
三、原文中的一些失误
如程莘农提出“是动病”和“是主所生病”在排序上的错误,二者不可分家;同时应将砭石放在医史类的第一位,因为先有的针砭才有的灸火,最后才是汤药。
程莘农、王德深举出了在收录国标穴位时的失误,如“经外穴”没按国标而收录了日常所用“奇穴”,且总数少了一个,头穴少一“颞后线”。
四、学术观点上的争鸣
程老提出,医史类中“素问”在前“灵枢”在后是不对的,且举出徐灵胎的观点:“灵素两经,为针法言者,十之七八,为方药言者,十之二三。上古至重针法如此。”且李扬作过统计,《内经》中只有方子十三--十四张,而针灸方却达四百余张。因此,应将“灵枢”排在“素问”之前。
原经函询专家建议采用“微针疗法”一词,现刘保延、王奎等专家认为“特定部位疗法”更妥。
五、总体建议
程莘农建议:
①名词按笔者为序,无分类法的编排,效果比较好;
②针灸类词条的数量及份量应加重;
③将数词多义而舍弃的词单列为附属;
④《中医药基本名词》发布时用“初稿”字样,今后每隔一定时间修订一次,称“审定稿”。
王德深建议:
①结合针灸穴名标准化的经验,是否可以在全部名词后加上汉语拼音,突出本土化,使外国人也可以接受;
②目前针灸在国际上是中医药的开路先锋,能否将针灸学名词独立出来,使之更加充实、突出。
时间:2002年3月30、31日
地点:北京西藏大厦3A会议室
参加人员:王永炎、干祖望、任继学、路志正、姚乃礼、陆德铭、许润三、孙树椿、朱文锋、高健生、樊静、王致谱、吴文清(记录)
会议主题:就《中医药基本名词》(初审稿)临床部分及其它名词征求意见
主 持 人:姚乃礼主持30日下午会议;31日上午会议由王永炎主持。
会议纪要
任继学教授:课题组已做的大量工作,是成功的。建议在此次审定会后,稍做工作即可,不用再做大改动。要处理好继承与创新的关系。
对于内科临床名词的意见:
1)应该根据临床实际增加一些名词。如:时疫霍乱、肺衰、心衰、肾衰、黄汗、食物中毒、胰腺病、血液病等。
2)一些名词的归类等尚须斟酌。如:震颤病、痉病,应该归到脑系病中合适,而不是放入经络肢体病中;“口僻”与“面瘫”是一个意思,用“口僻”比较合适,亦应放入脑系病中。“解[人亦]”应归到脾胃病中。“痰饮”应再系统化。关格病须重新考虑。
3)胃痛[病]还用“胃疡”为好;“胃痞”改为“痞满”合适。还应加“风头眩”。
孙树椿研究员:目前中西医骨科名词相差不大。
建议把“推拿特定穴位”、“小儿推拿穴位操作法”去掉。
朱文锋教授:对课题组已做的工作,认为基本可以。
对于证候名称做病名的问题还须考虑,如喘证(实喘、虚喘);水肿(阳水、阴水)之类问题还须考虑。
具体意见:气血津液病不应该归为一类,应将之分别归属于其它各处;“眩晕”应改为“风头眩”;“厥证”应为“厥病”;加“尪痹”。在水肿的肾水之前加“脾水”。
路志正研究员:中医病名有其自身特色,不能强求与西医病名一致。一些有意义的中医病名不能丢。如:毒淋病、胃缓、消渴、痛风、子嗽、子痫等。
“产后身痛”应改为“产后痹”;“哮喘”不是“哮病”。
干祖望教授:医史名词应增加,原则是:1)经典著作;2)各学科的创始性著作;3)各科名著;4)著作与医史人物应前后对应。
陆德铭、许润三、高健生等专家分别就各自熟悉的相关学科名词做了一些补充。如外科疮疡病中加“流注”;“瘿气”、“瘿劳”,这两个病名,GB中有,但临床医生并没有采纳,删去。
另外,各位专家经过讨论,还达成以下共识:总论中删去“中医气功学”;把名词“气功”改为“导引”;“祝由”一词可加入,具体位置由课题组商议决定。